Noční pomočování u dětí
Noční pomočování (enuresis nocturna) je do jisté míry přirozenou součástí dětského vývoje. Dítě se musí naučit ovládat svůj močový měchýř a to nějakou chvíli trvá. Schopnost mít močení plně pod kontrolou přichází u každého dítěte v jinou dobu – zatímco jedno je bez plenek na noc před druhým rokem věku, jinému to trvá podstatně déle. Noční pomočování u malých dětí proto není důvodem obavám.
Noční pomočování a vývoj
Vývoj k suchým nocím bez plenek může probíhat až do 6 let věku, k občasným nočním nehodám ale může docházet i později. Udává se, že v období mezi 4. až 6. rokem se v noci pomočuje okolo 30% dětí, po 7. roce jen 10% a později jen okolo 3% dětí. Pokud dochází k nočnímu pomočování do 6 let jen občas, není důvod strachovat se. Zbystřit je třeba v případě, že by se dítě pomočovalo pravidelně nebo problém přetrvával i po 15. roce věku.
Při odplenkovávání dítěte je třeba mít na paměti, že vývoj je velmi individuální a každé dítě dozrává jiným tempem. Většina rodičů začne dítě postupně vysazovat na nočník kolem 1. roku věku, odborníci z řad pediatrů, jako je například prof. MUDr. Miloš Velemínský, však radí začít teprve tehdy, pokud dítě vysílá jasné signály, že se chce vyprázdnit. Nikdy přitom není vhodné na dítě jakkoli tlačit nebo ho za nehody dokonce trestat.
Příčiny nočního pomočování
Noční pomočování se dělí na dvě formy:
- primární enuréza – stav, kdy se dítě ještě nenaučilo kontrolovat močový měchýř během spánku, prozatím nemělo suchou noc
- sekundární enuréza – ztráta již dříve naučené kontroly vyprazdňování močového měchýře v noci
Noční pomočování je třeba začít řešit ve chvíli, kdy už dítě překročilo hranici 6 let a stále se mu nedaří zůstat v noci v suchu, nebo se začalo pomočovat v době, kdy už dávno zvládalo spát v noci bez plenky. Nejčastější příčinou, která noční pomočování způsobuje, je psychický stres.
Ten může být způsoben mnoha příčinami:
- náhlé životní změny
- nástup do školky či školy
- úmrtí v rodině
- rozvod rodičů
- narození sourozence
- stres v dětském kolektivu – ve škole, ve školce, v družině…
- nevhodná metoda odplenkování (stres, příliš nízký věk dítěte apod.)
Příčiny nočního pomočování ale nemusí být jen psychického původu, může k němu docházet i z jiných důvodů:
- infekce močových cest
- zácpa
- pití většího množství tekutin večer
- neurologické příčiny
- neléčená cukrovka (zvýšené vylučování cukru do moči)
Řešení nočního pomočování
Pokud vaše dítě trápí časté noční pomočování i ve vyšším věku, určitě s ním navštivte lékaře, který navrhne další vyšetření. Pokud se vyloučí organické příčiny, není od věci kontaktovat dětského psychologa a probrat s ním problém.
Zde jsou některá režimová opatření k eliminaci nočního pomočování:
- pití jen přes den, k večeru příjem tekutin vynechat (nepít nejlépe od 18 hodin)
- cvičení na posílení svalstva kolem močového měchýře
- k pití dávat neslazené a nesycené nápoje
Pro Dudlu napsala: Andrea Bělohradská