Onemocnění kloubů, která nejčastěji souvisejí s dlouhodobým zatěžováním kloubů, potkávají především osoby staršího věku, ale nevyhýbají se ani mladším ročníkům. Mezi tato onemocnění patří artritida a revmatoidní artritida. Co je pro ně typické?
Co to je revmatoidní artritida?
Artritida
Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které způsobuje, že klouby nefungují tak, jak mají. Každý pohyb tak vyvolává nepříjemnou bolest. Docházet může dokonce až k deformaci kloubů. Artritida postihuje buď jen jeden kloub, nebo více kloubů najednou. Artritida může být také různého původu. Rozlišuje se artritida infekční a neinfekční. Nejvíce ohroženou skupinou, kterou artritida postihuje nejčastěji, jsou osoby ve věku nad 65 let.
Jak se artritida projevuje?
Mezi příznaky artritidy patří:
- bolest a ztuhlost kloubů
- snížení pohyblivosti kloubů
- otoky kloubů nebo také začervenalá kůže v místě kloubu a jeho okolí
Typické pro artritidu je také to, že tyto příznaky bývají nejvíce pociťovány ráno. Je tomu tak z toho důvodu, že byly klouby v noci v klidu.
Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida je svým způsobem autoimunitní onemocnění. V tomto případě imunitní systém napadá různé části těla, konkrétně tkáně, které mají spojitost s klouby. To vede k jejich otokům a nepříjemné bolesti. Tento typ artritidy se týká osob v jakémkoliv věku. I pro tento typ artritidy je charakteristická ztuhlost kloubů v ranních hodinách nebo po delší neaktivitě či odpočinku.
Revmatoidní artritida má 4 stadia:
- 1. stadium - v prvním stadiu jsou poškozovány měkké tkáně v okolí kloubu a jeho struktura prozatím nejeví známky poškození
- 2. stadium - ve druhém stadiu se již na kloubu objevuje poškození, ale prozatím bez deformace
- 3. stadium - ve třetím stadiu se objevují deformity kloubu
- 4. stadium - ve čtvrtém stadiu pak dochází k úplné ztuhlosti postiženého kloubu a znemožnění pohybu
Jaké jsou možnosti léčby?
Léčba revmatoidní artritidy se zaměřuje na snížení zánětu v postižených kloubech, aby se předešlo bolesti, otokům a poškození, a na udržení či zlepšení fyzické funkce. Léčba zahrnuje:
- Nesteroidní antirevmatika (NSAID): Léky jako ibuprofen nebo naproxen mohou snížit bolest a otok.
- Kortikosteroidy: Tyto léky rychle snižují zánět a mohou být podávány orálně nebo injekčně přímo do postiženého kloubu.
- Disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs): Tyto léky mohou zpomalit postup RA a zachránit klouby před trvalým poškozením. Příklady zahrnují methotrexát a hydroxychlorochin.
- Biologická léčiva: Jsou to modernější DMARDs, které se zaměřují na části imunitního systému, jež spouštějí zánět. Příklady zahrnují léky jako etanercept, infliximab a adalimumab.
- Janus kinase (JAK) inhibitory: Jsou to novější třída DMARDs, které blokují enzymy (JAK), jež se podílejí na procesu zánětu. Tofacitinib a baricitinib patří mezi tyto léky.
- Fyzikální a rehabilitační terapie: Fyzioterapeut může navrhnout plán cvičení k posílení svalů kolem postižených kloubů a zlepšení kloubní flexibility.
- Chirurgická léčba: U pokročilých případů RA, kdy dojde k významnému poškození kloubů, může být nutná chirurgická intervence, jako je náhrada kloubu.
Důležité je co nejdříve zahájit léčbu RA a pravidelně konzultovat revmatologa, aby se optimalizoval léčebný plán a minimalizovaly komplikace.
Pro Dudlu napsala: Petra Velíková | Edit: Andrea B.